人工授精時のhcg注射の効果。注射は当日翌日?双子妊娠の可能性は?

人工授精で妊娠を目指す時にhcg注射を打つのはなぜ?その効果とは?

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人工授精時にhcg注射を使うのは、排卵の時間と人工授精のタイミングをより正確に合わせやすくするため。

人工授精とは、採取した精子をカテーテルを使って子宮内に注入する治療のことです。一般的なのは、配偶者の精子を利用するもので「配偶者間人工授精」AIHとも呼ばれます。


人工授精は、主に男性側の不妊原因があるときに行われる治療です。精子の数が少ない、運動率が悪い、射精障害、性交障害などの場合では、受精の場所である卵管膨大部までたどり着く精子の数が、どうしても少なくなってしまいます。

そこで、人工的に子宮の中まで精子を送り込むことによって、妊娠の確率をあげることができます


男性側に明らかな問題がない夫婦でも、タイミング療法で妊娠しない場合や、高齢の夫婦の場合などでは、ステップアップとして人工授精が行われることがあります。


人工授精時の精子の寿命はわずか2日間!だから排卵の時間をhcg注射でコントロールすることが必要


現在行われている人工授精では、採取した精液を培養液で洗浄し、遠心分離にかけて、状態の良い精子の濃度を上げ、洗浄・濃縮処理をした精子を注入するのが一般的です。

これは、精液に含まれている雑菌などを取り除き、状態の良い精子をより多く注入できるようにするためのものです。そして、細いカテーテルを使って、精子を直接子宮内に注入します。


通常、性交によって体内に入った精子の寿命は約72時間(3日)ですが、洗浄・濃縮処理を行った精子は、それよりも寿命や受精可能な時間が短くなってしまうことがあり、約2日程度といわれています。


そのため、人工授精では、できるだけ排卵とタイミングをピッタリ合わせることが、妊娠の確率を上げます。

自然の排卵を見極めて人工授精を行うこともできますが、hcg注射を打つと、約30~40時間後に排卵を起こすことが出来るので、排卵の時間と人工授精のタイミングをより正確に合わせやすくするために、hcg注射が利用されています


HCGの筋肉注射後、30~40時間で排卵が起こります。

参照元:英ウィメンズクリニック


hcg注射後の人工授精のタイミングは当日?翌日?2日後?排卵との関係は?

笑顔前

人工授精を行うタイミングは、排卵の直前から排卵後数時間以内が良いとされています。

hcg注射を打つと、約30~40時間前後に排卵が起きます。病院やクリニックによって、多少の差はありますが、基本的に人工授精を行うタイミングは、排卵の直前から排卵後数時間以内が良いとされています。


例えば、hcg注射を今日の午前9時に打ったとすると、排卵は明日の午前9時以降と考え、人工授精も明日の9時頃に行います。これで、排卵と人工授精の時間をほとんど同時に合わせることができます。


しかし、hcg注射を打った後、実際にいつ排卵が起こるかは、個人差や周期差があります。

hcg注射の当日に人工授精をするケース


卵胞が20ミリ前後の十分な大きさに育っていて、すでに体内で排卵のきっかけとなるLHサージ(黄体形成ホルモンの急激な分泌増加)が起こり始めていた場合などでは、早めに排卵することもあります。


したがって、卵胞が20ミリ前後に育っていてLHサージが起きていたらhcg注射を打った当日に人工授精することもあります。


人工授精で注入される精子は、洗浄・濃縮処理によって運動率が改善し、スピードも速くなっています。

子宮内腔までカテーテルを入れ、精子を注入しているので、人工授精後1~2時間あれば、十分に卵管膨大部まで到達できると考えます。


万一何らかの理由で人工授精前に既に排卵してしまった場合でも、気が付くのが早い段階であれば、排卵の後でも人工授精が間に合うことになります。


hcg注射の翌日や2日後に人工授精をするケース


反対に、排卵までまだ時間がかかりそうな場合では、hcg注射の翌日や2日後に人工授精をするというパターンもあるようです。


子宮に注入する精子の寿命を考えれば、直近の2~3日の間にhcg注射と排卵、人工授精が行われれば、タイミングを合わせることができますし、精子は通常より良い条件で子宮内へ入っていけるため、人工授精の目的をはたすことはできると考えてよいでしょう。


排卵のタイミングは、経腟エコーで卵胞の大きさ、子宮内膜の厚さなどを確認し、判断されます。

より正確に見極めるために、血液検査でホルモンの値をみる場合もあります。それらの情報をもとにhcg注射と人工授精の実施時間が決められています。


人工授精後の妊娠検査薬はいつから使える?hcg注射による影響はあるの?

めがね

妊娠検査薬にhcg注射の影響が出てしまうのは、長くても注射後14日間。その時期を過ぎれば妊娠検査薬を使用できます。

人工授精後は、きちんと排卵が終わっているかを経腟エコーや基礎体温の様子から確認していきます。

排卵の確認は、人工授精のタイミングがきちんと合っていたか、あっていない場合は何が問題かなどをチェックし今後の方針の参考にもなるため、できるだけ行うことが望ましいとされています。


妊娠検査薬は、妊娠が成立したあとに胎盤となる組織から作られるhcg(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)を感知するものです。

このhcgは、妊娠が成立してから初めて作られるものなので、普段は体内にはまったくありません。尿中のhcgは、排卵から10日後頃より上昇し始め、排卵から14日後頃には、妊娠検査薬で感知できる量になっています。


一般的な市販の妊娠検査薬は、排卵日のずれがあることを考慮して、生理予定日1週間(排卵日から21日後)以上過ぎてからの使用を進めていますが、hcg注射と人工授精によって排卵日がはっきりと分かっている場合、生理予定日頃の早い段階でも使えます。


hcg注射後の妊娠検査薬の使用は偽陽性反応が出やすいので注意


ただし、hcg注射を打った場合の影響も考えておかなくてはいけません。hcg注射の成分が体内に残っている間は、妊娠検査薬が感知するため、妊娠していなくても陽性反応が出てしまいます。


hcg注射の影響が出るのは約1週間から10日前後、長くても14日後頃までです。その時期を過ぎれば妊娠検査薬を使用することができます。


hcg注射を打って人工授精すると双子になりやすいってホント?その理由は?

発見

自然妊娠の場合の双子の確率が1%であるのに対し、hmg、hcg製剤を使用した妊娠では15~20%と言われています。

hcg注射を打って人工授精を行うと、双子になる確率があがるという話をきくことがあります。


これは、人工授精によるものではなく、hcg注射による複数の卵胞からの排卵が起こることに関係しています。

通常、1周期ごとに1つの卵胞が成長し、1個の卵子が排卵されます。排卵直前の卵胞は直径20ミリ前後まで成長しています。


しかしhcg注射を打つと、通常、体内で起こる排卵のきっかけであるLHサージよりも、強い刺激が与えられます。

そのため、他にある程度の大きさまで成長していた卵胞があれば、一緒に排卵が起こることがあります。


クロミッドやhmg製剤で卵胞を育てていた場合、複数の卵胞から排卵する可能性が高くなる


クロミッドやhmg製剤などを使用し、卵胞を育てていた場合では、複数の卵胞から排卵する可能性がさらに高くなります。

人工授精は体外受精と違って、精子を送り込むことだけに手を加える治療です。精子がたどり着いた卵管膨大部に、受精可能な卵子が複数あれば、それがすべて受精し双子になる可能性もあります。


自然妊娠の場合の双子の確率が1%であるのに対し、hmg、hcg製剤を使用した妊娠では15~20%となっています。

子宮内膜が薄くて着床しにくかった私が一番重要視した葉酸

笑顔前

子宮内膜が薄い私でも厚くすることで妊娠できました!

多くの不妊治療の専門医達も子宮内膜を厚くするのに葉酸は重要だと言っていて、葉酸サプリを飲めば赤ちゃんの先天性異常のリスクが72%も軽減されることから、厚生労働省も妊活する人は積極的に飲むように勧告しているという事実、ご存知ですか?

元気で健康な赤ちゃんに出会えたいま、振り返ってみて葉酸サプリを飲んでおいて本当に良かったと感じています。


葉酸は子宮内膜の強化や受精卵を作って守るという子宮内環境を良くする効果があります。葉酸は、不妊治療中の女性のみでなく、男性にも飲んで頂きたいサプリメントです。葉酸が不足していると精子の染色体に異常が起こる確率が高くなると言われています。

参考元:体外受精・顕微授精の不妊治療専門 とくおかレディースクリニック

葉酸は妊娠を考えはじめた時から服用しましょう。

参考元:浅田レディース名古屋駅前クリニック


葉酸は水に溶けやすく食事からでは吸収されにくのが弱点で、科学的に先天性異常の発症率を70%以上も低減が実証されているのは、食事ではなくサプリからのみ。だから、葉酸サプリを摂取するように国も強く勧告しているんです。


諸外国でも日本においても神経管閉鎖障害のリスク低減の観点からは、食事からの葉酸に加えて栄養補助食品からの葉酸を摂取するよう勧告されています。

引用元:葉酸とサプリメント ‐神経管閉鎖障害のリスク低減に対する効果(厚生労働省運営のe-ヘルスネットより)

食品からの葉酸摂取に加えて、いわゆる栄養補助食品から1日0.4mgの葉酸を摂取すれば、神経管閉鎖障害の発症リスクが集団としてみた場合に低減が期待できる

引用元:神経管閉鎖障害の発症リスク低減のための葉酸の摂取に係る適切な情報提供の推進について(厚生労働省)

ダメ

妊娠しやすくするためには子宮内膜をふかふかにする必要があります。そのために必要な栄養素に葉酸がポイントといわれていますが、実は葉酸サプリなら何でもいいわけじゃなくて、妊活中に最適な葉酸サプリを選ぶことが大切なんです。


安心して飲めるサプリならいいですが、もしも適当に選んで飲んでいたサプリが無駄な添加物がギトギト、妊活中に必要な葉酸量が入っていない、製造工程がやばすぎる、とかだったら引きますよね、、、


特にコンビニとかで誰でも買える葉酸サプリは、妊活中は飲んでも無駄になるケースもあるので、葉酸サプリの選び方をしっかり知ることはとても重要です。

私も最初なんでもいいのかと思って、コンビニの安いやつを飲んでいたら全く意味がなくてがっくり。そこから真剣に葉酸について勉強してからは、何も知らなかった過去の私を本気で叱りたくなりました。


このときの経験を元に、葉酸サプリの選び方を分かりやすくまとめましたので、まだ飲んでいない人、飲んでいたけど適当に選んでいたかも、という人は参考になさって下さい。


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